Протезирование при атрофии кости без костной пластики

Атрофия альвеолярного отростка — естественное следствие потери зубов, ускоряющееся при ношении съёмных протезов. Традиционно для имплантации в таких случаях проводили костную пластику (синус-лифтинг, аугментация), но это увеличивает сроки, стоимость и травматичность лечения. Современные технологии позволяют избежать костной пластики в 70–80% случаев за счёт инновационных подходов: наклонной имплантации, использования коротких или узких имплантов, методик All-on-4/6.

Метод All-on-4/6

Как уже упоминалось, ключ — в наклонной установке задних имплантов. Это позволяет достичь плотной кости в переднем отделе челюсти и обойти анатомические структуры, не требуя вертикального объёма кости. Даже при высоте кости 4–5 мм в заднем отделе имплантация возможна без вмешательства в гайморову пазуху.

Короткие импланты

Современные короткие импланты (6–8 мм длиной) имеют специальную резьбу и поверхность, обеспечивающую высокую первичную стабильность. Исследования показывают, что их выживаемость сопоставима с длинными при правильном отборе случая. Они идеальны для задних отделов, где кость атрофирована в высоту, но сохранена в ширине.

Узкие импланты

При атрофии в ширину (менее 5 мм) используются узкие импланты диаметром 3,0–3,3 мм. Раньше они считались менее надёжными, но новые поколения (например, MIS SEVEN, Neobiotech C1) показывают отличные результаты при протезировании фронтальных зубов и в качестве опоры для съёмных конструкций.

Протезирование на слизистой без имплантов

Если имплантация невозможна, остаются съёмные протезы, но с улучшенной фиксацией:
— нейлоновые протезы (Flexite) — гибкие, не давят на кость;
— протезы с привкусом — частично снимаемая нагрузка;
— балочные конструкции на 2 имплантах — минимальная имплантация для удержания протеза.

Выбор метода зависит от степени атрофии, оцененной по КЛКТ. Консультация с опытным имплантологом часто раскрывает возможности, о которых пациент даже не подозревал. Костная пластика — не единственный путь к зубам.