Стресс — не только психологическое состояние, но и мощный фактор риска для здоровья полости рта. Хроническое напряжение запускает каскад биохимических реакций в организме, которые напрямую и косвенно влияют на зубы, дёсны и слизистую оболочку. Многие пациенты не связывают стресс с зубной болью или кровоточивостью дёсен, но именно он часто стоит за обострением пародонтита, бруксизмом, кариесом и афтозным стоматитом. Понимание этих связей помогает не только лечить симптомы, но и устранять их коренные причины.

Стресс и иммунная система
Основной механизм — подавление иммунитета. При стрессе надпочечники вырабатывают кортизол, который в краткосрочной перспективе мобилизует ресурсы организма, но при хроническом воздействии снижает активность лейкоцитов и антител. Это ослабляет местную защиту в полости рта, делая слизистую и десну уязвимыми для патогенных бактерий. Даже при хорошей гигиене налёт вызывает более выраженное воспаление — гингивит быстро переходит в пародонтит.
Кроме того, стресс нарушает репаративные процессы: заживление ран, восстановление эпителия замедляются. Это особенно важно после стоматологических вмешательств — удаления зуба, имплантации, пародонтального лечения. У пациентов с высоким уровнем стресса выше риск альвеолита, отторжения имплантов, рецидива пародонтита.
Бруксизм и стираемость эмали
Одно из самых заметных проявлений стресса — бруксизм (скрежет или стискивание зубов), особенно во сне. Мышцы челюсти сокращаются с силой, в 2–3 раза превышающей жевательную нагрузку, что приводит к микротрещинам эмали, стиранию жевательных поверхностей, подвижности зубов и боли в височно-нижнечелюстном суставе. Утром пациенты жалуются на головную боль, боль в челюсти, повышенную чувствительность зубов. Бруксизм часто остаётся незамеченным, пока стоматолог не обнаруживает признаки истирания на приёме.
Изменение гигиенических привычек
В состоянии стресса люди склонны забывать или пренебрегать гигиеной полости рта. Чистка зубов становится формальной, поверхностной, или вовсе пропускается. Одновременно возрастает потребление «утешительной еды» — сладостей, газировки, фастфуда, — что создаёт идеальные условия для кариеса. Курение и алкоголь, часто используемые как способ снятия напряжения, усугубляют ситуацию: они снижают слюноотделение, нарушают микрофлору, вызывают пигментацию и повышают риск онкологии полости рта.
Афтозный стоматит и сухость во рту
Стресс — частый триггер рецидивирующего афтозного стоматита — болезненных язвочек на слизистой. Механизм связан с аутоиммунной реакцией и нарушением барьерной функции эпителия. Также стресс вызывает ксеростомию (сухость во рту) за счёт снижения секреции слюны. Слюна — естественная защита: она нейтрализует кислоты, смывает налёт, содержит антимикробные ферменты. При её недостатке pH полости рта снижается, бактерии размножаются быстрее, риск кариеса и кандидоза резко возрастает.
Что делать
Управление стрессом — часть стоматологической профилактики. Рекомендуется:
— регулярное физическое упражнение (снижает уровень кортизола);
— техники релаксации (дыхательные упражнения, медитация);
— полноценный сон (7–8 часов);
— при бруксизме — ношение ночной капы по назначению стоматолога.
Если вы заметили, что в периоды стресса у вас кровоточат дёсны, появляются язвочки или зубы стали чувствительными — не откладывайте визит к стоматологу. Комплексный подход — залог здоровья вашей улыбки.