Центр стоматологии
Stomdoctor.ru
«Синий оттенок» или тёмная полоса у десневого края — частая жалоба пациентов с металлокерамическими коронками, установленными более 5–10 лет назад. Эта проблема возникает из-за просвечивания металлического каркаса через керамику и десну, особенно при убыли десны, что неизбежно с возрастом или при неправильной гигиене. Хотя сама коронка может быть прочной, эстетический дефект заставляет искать решение. Предотвращение начинается уже на этапе изготовления, но есть и способы коррекции.
Причины появления синевы
Основная причина — отсутствие керамического облицовочного слоя у шейки коронки. В старых технологиях каркас изготавливался из кобальт-хромового или никель-хромового сплава, а керамика наносилась только на видимую часть, оставляя шейку металлической для прочности. Со временем десна атрофируется (из-за воспаления, возраста, курения), обнажая тёмный край. Кроме того, недостаточная толщина керамики (<1 мм) не маскирует металл, даже если он закрыт.
Как избежать проблемы при изготовлении новой коронки
Современные подходы:
— использование золотосплавного каркаса — золото имеет тёплый цвет, близкий к дентину, и менее заметно;
— полная облицовка керамикой даже у шейки — сегодня это возможно благодаря прочным сплавам и адгезивным цементам;
— переход на безметалловые конструкции — циркон или цельная керамика не имеют тёмного каркаса.
При планировании коронки в зоне улыбки стоматолог должен предусмотреть возможную убыль десны на 1–2 мм и закрыть шейку керамикой заранее.
Коррекция уже установленной коронки
Если синева уже появилась, варианты:
— хирургическое удлинение коронковой части — наращивание десны для закрытия края (редко применимо);
— замена коронки на безметалловую — оптимальное решение;
— лазерное отбеливание окружающих зубов — уменьшает контраст, но не устраняет проблему.
Профилактика воспаления дёсен (профессиональная гигиена, правильная чистка) замедляет убыль и отсрочивает появление синевы. Но лучшая защита — выбор современных материалов с самого начала. Металлокерамика уходит в прошлое, уступая место эстетике и биосовместимости циркона.
