Центр стоматологии
Stomdoctor.ru
Кислотная эрозия — необратимое разрушение зубной эмали под действием кислот не бактериального происхождения. В отличие от кариеса, который вызывается микробами, эрозия возникает из-за прямого контакта эмали с кислотами извне (пища, напитки) или изнутри (рвотные массы при гастрите или булимии). Эмаль постепенно истончается, становится прозрачной, появляется повышенная чувствительность, жёлтый оттенок (просвечивает дентин), а при прогрессировании — сколы и клиновидные дефекты. Защита требует комплексного подхода: устранение источника кислоты, коррекция гигиены и профессиональная реминерализация.
Основные источники кислоты
— Пищевые кислоты: цитрусовые, ягоды, газированные напитки, вино, уксус. Особенно опасны частые перекусы и напитки в течение дня — каждый контакт снижает pH во рту до критического уровня (ниже 5,5), при котором начинается деминерализация.
— Желудочная кислота: при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), гастрите с повышенной кислотностью, булимии (самопровоцируемая рвота). Кислота из желудка (pH 1–2) в 100 раз агрессивнее пищевых кислот и разрушает эмаль быстрее.
У пациентов с булимией эрозия чаще всего поражает внутренние (язычные) поверхности передних зубов, так как они первыми контактируют с рвотными массами. При ГЭРБ страдают и верхние, и нижние зубы.
Ошибки в гигиене, усугубляющие эрозию
Самая распространённая ошибка — чистить зубы сразу после рвоты или употребления кислого. В этот момент эмаль размягчена, и щётка механически стирает её. Это ускоряет разрушение в разы. Другая ошибка — полоскать рот водой или кислыми напитками после рвоты — это не нейтрализует кислоту, а лишь распространяет её.
Правильная тактика защиты
Сразу после контакта с кислотой:
— прополощите рот раствором пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды) или молоком — они нейтрализуют кислоту;
— можно пожевать жевательную резинку с ксилитом — она стимулирует слюну, которая сама по себе щелочная и восстанавливает pH;
— подождите 60 минут перед чисткой зубов, чтобы эмаль восстановила твёрдость.
Профессиональная помощь
Стоматолог может:
— нанести фторсодержащие лаки или гели для укрепления эмали;
— применить препараты кальция и фосфатов (например, Tooth Mousse);
— при выраженной эрозии — восстановить зубы композитом или винирами.
Профилактика при хронических заболеваниях
При ГЭРБ или гастрите — лечение основного заболевания у гастроэнтеролога. При булимии — обязательна работа с психотерапевтом. Без устранения источника кислоты стоматологические меры будут временным решением.
Кислотная эрозия — скрытая угроза, но её можно остановить. Главное — не игнорировать симптомы и действовать на всех уровнях: медицинском, стоматологическом и бытовом.
