Центр стоматологии
Stomdoctor.ru
Немедленная нагрузка — установка временного протеза на импланты в день операции или через несколько дней — возможна, но только при строгом соблюдении определённых условий. В большинстве случаев пациенту рекомендуется отсроченная нагрузка: ждать 3–6 месяцев, пока имплант не приживётся в кости. Это связано с биологическим процессом остеоинтеграции — сращения титановой поверхности с костной тканью. Любая преждевременная нагрузка может нарушить этот процесс и привести к подвижности или потере импланта.
Что происходит после установки импланта
Сразу после вживления вокруг импланта образуется кровяной сгусток, который через несколько дней замещается грануляционной тканью. Затем начинается формирование новой кости — сначала мягкой, затем минерализованной. Этот процесс занимает 8–12 недель в нижней челюсти (где кость более плотная) и 12–24 недели в верхней (губчатая кость). Только после полной остеоинтеграции имплант способен выдерживать жевательные нагрузки, сопоставимые с естественными зубами.
Риски преждевременной нагрузки
Если нагрузить имплант до завершения остеоинтеграции, возникает микроподвижность. Даже смещение на 50–100 микрон нарушает формирование костной ткани и запускает процесс фиброза — вместо кости вокруг импланта образуется рубцовая ткань. Это приводит к:
— прогрессирующей подвижности импланта;
— воспалению (периимплантиту);
— потере импланта через месяцы или годы.
Когда возможна немедленная нагрузка
Условия для немедленной нагрузки:
— высокая первичная стабильность импланта (момент вращения более 35 Н·см);
— хорошая плотность кости (D1–D2 по Misch);
— отсутствие бруксизма;
— отсутствие воспаления в полости рта;
— протезирование не в зоне высокой жевательной нагрузки.
Даже при немедленной нагрузке пациенту рекомендуют щадящую диету первые 2–3 месяца: избегать твёрдой пищи на стороне имплантов. Временный протез служит скорее для эстетики и речи, а не для полноценного жевания.
Роль пациента в успехе имплантации
Следование рекомендациям врача — залог приживаемости. Даже если «ничего не болит», нарушение режима нагрузки может привести к скрытой неудаче, проявившейся через год. Терпение в первые месяцы — инвестиция в здоровье на десятилетия.
