Центр стоматологии
Stomdoctor.ru
Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ или CBCT) — революционный метод трёхмерной визуализации, ставший золотым стандартом в имплантологии. В отличие от панорамного снимка (ортопантомограммы), который даёт искажённое двумерное изображение, КЛКТ позволяет оценить костную ткань в трёх плоскостях с точностью до 0,1 мм. Это критически важно для безопасной и предсказуемой имплантации, особенно в анатомически сложных зонах, таких как задние отделы верхней и нижней челюсти.
Анатомические структуры, требующие 3D-визуализации
При планировании имплантации необходимо точно определить расположение:
— нижнечелюстного канала с нервом и сосудами — его повреждение вызывает онемение подбородка и губы;
— гайморовых пазух — перфорация их дна приводит к синуситу;
— межкорневых перегородок — узкие промежутки между корнями соседних зубов;
— резцового отверстия в переднем отделе верхней челюсти.
КЛКТ показывает не только высоту, но и ширину кости, плотность (в HU — единицах Хаунсфилда), форму альвеолярного отростка и наличие патологий (кист, гранулём). Это позволяет выбрать оптимальный диаметр и длину импланта, избежать перфораций и обеспечить первичную стабильность.
Преимущества перед панорамным снимком
Ортопантомограмма искажает размеры на 10–30%, не показывает ширину кости и скрывает наклонные структуры. На ней невозможно спланировать наклонную имплантацию при методиках All-on-4. КЛКТ же:
— даёт объёмное изображение;
— позволяет проводить виртуальную имплантацию в специализированном ПО;
— служит основой для изготовления хирургического шаблона.
Доза облучения и безопасность
Современные КЛКТ-аппараты имеют низкую дозу облучения — от 20 до 100 мкЗв за снимок челюсти, что сопоставимо с 2–5 днями естественного фонового излучения. Это в 3–5 раз меньше, чем при медицинской КТ. При соблюдении показаний (имплантация, сложные удаления, диагностика кист) польза многократно превышает риски.
Когда КЛКТ обязательна
— при имплантации в задних отделах;
— при атрофии кости любой степени;
— при подозрении на патологию (киста, опухоль);
— перед синус-лифтингом или костной пластикой.
КЛКТ — не «дополнительная услуга», а необходимый этап безопасной имплантологии. Она снижает риск осложнений до минимума и повышает прогнозируемость результата на десятилетия вперёд.
